28 декабря 2023
Внезапная сердечная смерть
О причинах внезапной сердечной смерти мы поговорили с врачом-реаниматологом, кардиологом ФГБУ «НМИЦ ТПМ» МЗ РФ, кандидатом медицинских наук Чащиным Михаилом Георгиевичем.
Что такое внезапная сердечная смерть?
Внезапная сердечная смерть (ВСС) — это естественная смерть, наступающая от сердечно-сосудистых причин, как правило в течение часа после развития симптомов или без предшествующей клинической картины.
В результате чего развивается ВСС?
Наиболее распространенной причиной ВСС являются тяжелые аритмии, нарушения проводящей системы сердца, инфаркт миокарда, тяжелые нарушения водно-электролитного баланса. В ряде случаев, при патологии свертывающей системы крови или при приеме определенных лекарственных препаратов, внезапная смерть может быть связана с тромбозом глубоких вен, отрывом тромботических масс и эмболией — закупоркой просвета легочной артерии.
Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям или другим состояниям, которые могут увеличивать риск внезапной смерти.
Связана ли боль в груди и одышка с риском ВСС?
Боль в груди — один из наиболее частых симптомов, характерных для нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Чаще всего она имеет жгучий или давящий характер, отдает в левую руку, шею, нижнюю челюсть или спину. Одышка также может указывать на острую патологию сердца, особенно при ее внезапном начале, сохранении в покое и при незначительных физических нагрузках. Важно не игнорировать такие симптомы и немедленно обращаться за медицинской помощью.
Какие еще симптомы могут служить предвестниками ВСС?
Как таковых патогномоничных симптомов для ВСС нет, однако наряду с вышеописанными признаками отдельно стоит выделить обмороки и внезапные головокружения. Особенно если они сопровождаются болевым синдромом в грудной клетке, снижением артериального давления и редким пульсом.
Является ли частое сердцебиение предвестником ВСС?
Предсердные тахикардии, не сопровождающиеся снижением артериального давления, как правило носят доброкачественный характер, чего нельзя сказать о желудочковых нарушениях ритма, которые часто могут стать причиной летального исхода. Дифференцировать нарушения ритма сможет сотрудник скорой помощи после регистрации ЭКГ. Своевременное обращение за медицинской помощью может значительно снизить риск ВСС.
Является ВСС генетически предрасположенной?
Генетика играет значительную роль в риске развития ВСС. Наличие семейного анамнеза сердечных заболеваний и случаев ВСС у членов семьи, особенно в молодом возрасте, существенно повышает риск. Необходимо проходить комплексную диагностику для исключения таких состояний, как гипертрофическая кардиомиопатия или синдром удлиненного интервала QT.
Своевременное проведение генетического скрининга позволяет разработать эффективную стратегию мониторинга и профилактики ВСС.
Как часто генетические факторы являются основной причиной ВСС?
Хотя точные цифры сильно варьируются, генетические факторы часто играют ключевую роль, особенно в случаях ВСС у молодых людей и спортсменов. Генетические причины обнаруживаются примерно в 30–50% случаев ВСС у лиц моложе 35 лет.
Можно ли что-то сделать, если выявлен высокий риск ВСС?
В случае выявления высокого генетического риска ВСС, важно своевременно и регулярно проходить медицинские осмотры, оптимизировать образ жизни (здоровое питание, регулярные физические упражнения и т.п.) и избавиться от вредных привычек (отказ от курения и употребления алкоголя). Также важно соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.
Каковы перспективы профилактики ВСС у лиц с генетическими рисками?
Современный уровень развития медицины предлагает ряд эффективных стратегий для управления риском ВСС, включая медикаментозное лечение, имплантацию кардиовертер-дефибрилляторов для снижения риска ВСС от аритмий и в ряде случаев хирургическое лечение.
Своевременная диагностика позволяет значительно продлить жизнь пациентам и повысить ее качество.
Теги:
Заболевание, Сердце, Сердечно-сосудистые заболевания, Сердечно-сосудистая система. ССЗ, Профилактика, Физиология старения организма, Старческие заболевания и профилактика, Боль в груди, Тромбоз, Неинфекционные заболевания, Лечение